Donation & Cooperation

Man-Cham Lam, Chung-Hui Lin*, Pei-Ying Lo, Huey-Dong Wu (2022): Influence of concurrent lower respiratory tract disease on point-of-care lung ultrasound in small-breed dogs with myxomatous mitral valve disease. J Vet Intern Med 36: 1075-1081. DOI: 10.1111/jvim.16428. (*corresponding) (SCI) 
#對臨床醫療現場之意義： 心肺合併症相關研究工作，由林文湛醫師發表之研究成果。小型犬易同時罹患二尖瓣膜退化性疾病與下呼吸道疾病，可能導致急診肺部超音波掃描時對心因性肺積水的誤判。研究分析顯示，二尖瓣膜退化性疾病的小型犬，若同時合併罹患下呼吸道疾病，有一定比例可造成肺部掃描時心因性肺積水之誤判，應對可能造成誤判的病患類別提高警覺。此外病程階段或心臟超音波上血液動力學相關數據或表現無法協助預測誤判，但若同步注意是否胸腔超音波上其他異常病變，則有助於臨床判斷。

Wei-Tao Chang, Pei-Ying Lo, Chung-Hui Lin* (2022): A retrospective evaluation of efficacy and tolerability of buprenorphine as an antitussive agent. Congress Proceedings of the 32nd European College of Veterinary Internal Medicine Congress, Gothenburg (Sweden), Sep, 2022. (*corresponding)
#對臨床醫療現場之意義： 此研究整理回溯在臺灣缺乏國外常用止咳藥物時，其他替代性止咳藥的效果、病患特質、耐受度反應，為臨床上因咳嗽症狀影響生活品質的氣管塌陷、支氣管軟化症、左心房擴大患犬，提供使用該替代性止咳藥的療效初步資訊。 (張偉韜醫師以第一作者身份榮獲2022年歐洲獸醫內科醫學會選為內科壁報論文獎第三名)

Wei-Tao Chang, Laín García-Guasch, I-Ping Chan, José Alberto Montoya-Alonso, Jorge I. Matos, Pei-Ying Lo, Man-Cham Lam, Chung-Hui Lin* (2023): The Pulmonary hypertension Remodeling/hemodynamic-Induced Manifestations on Echocardiography (PRIME) score for predicting the severity of canine pulmonary hypertension. The 33rd European College of Veterinary Internal Medicine Congress, Barcelona (Spain), Sep, 2023. (Accepted on July 4th 2023.) (*corresponding)
#對臨床醫療現場之意義： 心臟超音波與心肺合併症的系列臨床研究工作之一，為多中心多所大學之國際研究合作。此研究分析不同程度三尖瓣逆流的心臟超音波影像，以統計學模式、心臟超音波上心臟重塑解剖位置變化與血液動力學的表現，發展出名為PRIME score的量化工具，可用於預測肺動脈壓並分級嚴重程度；這項工作為犬肺高壓之心臟超音波判讀，建立了一項實用的臨床判斷與研究量化工具。

Chi-Ru Chen, Pei-Ying Lo, Yu Ho, Po-Yao Huang, Wei-Tao Chang, Hui-Wen Chen, Huey-Dong Wu, Chung-Hui Lin* (2023): Spectrographic analysis of lung sound for identifying visual characteristics of crackles in dogs. The 33rd European College of Veterinary Internal Medicine Congress, Barcelona (Spain), Sep, 2023. (Accepted on July 4th 2023.) (*corresponding)
 #對臨床醫療現場之意義： 非侵入性診斷之系列臨床研究工作之一，運用電子聽診器，以傅立葉轉換後頻譜分析方式辨識心肺疾病時常見的一種異常肺音之視覺化特徵，有潛力作為未來可能的人工智慧輔助診斷之可用資訊。本研究並分析使用電子聽診器在犬隻記錄肺音時，現實環境中的常見干擾，可能大幅影響判讀正確性。

Younjung Chang, Wei-Tao Chang, Man-Cham Lam, Pei-Ying Lo, Chung-Hui Lin* (2023): Aortic insufficiency in dogs and cats: A retrospective study of clinical characteristics, echocardiographic findings, and prognosis in non-infectious and non-congenital cases. The 33rd European College of Veterinary Internal Medicine Congress, Barcelona (Spain), Sep, 2023. (Accepted on July 4th 2023.) (*corresponding)
#對臨床醫療現場之意義： 心臟超音波的系列臨床研究工作之一。犬貓主動脈逆流之臨床研究資料甚少，古老的相關文獻中多為感染性心內膜炎或先天性心臟病案例，高血壓相關之主動脈逆流雖有紀載然而資訊仍相對缺乏，導致主動脈逆流患犬患貓缺乏可供醫療上參考的實證醫學資料。此研究回溯53個犬貓病患的主動脈逆流，分析其臨床疾病、心臟超音波、後續併發症、長期存活狀況；研究結果提供了犬貓後天性主動脈逆流的重要預後資料，瞭解何種狀況不構成顯著健康威脅，而何種嚴重度必須謹慎追蹤並監控併發症，提供臨床上重要決策依據。

Laín García-Guasch*, Alicia Caro-Vadillo, José Alberto Montoya-Alonso, Chung-Hui Lin (2023): Characterisation of brachycephalic obstructive airway syndrome in cats using barometric whole-body plethysmography. The 33rd European College of Veterinary Internal Medicine Congress, Barcelona (Spain), Sep, 2023. (Accepted on July 4th 2023)
#對臨床醫療現場之意義 ： 呼吸肺功能之國際研究合作。對於短吻扁臉品種貓，此研究分析不同嚴重度的上呼吸道阻塞，可以使用何種指標予以客觀評估量化呼吸影響程度。應用此研究結果，可運用無侵入性、對貓友善的呼吸肺功能檢測法，檢查並判讀短吻扁臉品種貓的上呼吸道阻塞嚴重度。

Wei-Tao Chang, Hui-Wen Chen, Pin-Yen Chen, Pei-Ying Lo, Chung-Hui Lin* (2023): Presence of feline coronavirus in bronchoalveolar lavage fluid in clinical cases with atypical lower airway or lung disease. The 41st Symposium of the Veterinary Comparative Respiratory Society, Providence, RI (USA), Oct 23-25, 2023. (*corresponding)
#對臨床醫療現場之意義： 臨床上陸續可見罹患不典型支氣管肺病的患貓，其支氣管與肺部受到顯著損傷的致病原因經常不明確。此外，對於貓冠狀病毒所導致的貓傳染性腹膜炎，一般所瞭解的臨床表現除了會造成腹腔胸腔滲出液的溼式FIP以外，對乾式FIP的瞭解幾乎均侷限於腹腔器官、神經系統、或其他肺以外的器官。在前述背景下，此研究回溯分析貓冠狀病毒在一群不典型支氣管肺病患貓之支氣管肺泡灌洗液檢體中的陽性偵測率、貓冠病毒在肺泡巨噬細胞細胞內的螢光免疫染色狀態；研究結果提出目前所欠缺的貓冠病毒與病毒性肺炎可能關聯性之初步臨床資料，並提供臨床上思考肺炎鑑別診斷的重要參考。

Chung-Hui Lin*, Lynelle R. Johnson, Wei-Tao Chang, Pei-Ying Lo, Hui-Wen Chen, Huey-Dong Wu (2023): Quantifiable features of a tidal breathing phenotype in dogs with severe bronchomalacia diagnosed by bronchoscopy. Vet Quarterly 2023 Dec;43(1):1-10. doi: 10.1080/01652176.2023.2252518. (*corresponding) (SCI)
#對臨床醫療現場之意義： 非侵入性臨床肺功能的系列研究工作之一。經由此研究：[1] 對於複雜且嚴重度不一的犬支氣管軟化症，訂下後續可應用的支氣管鏡內視鏡嚴重度分級；[2] 在嚴重支氣管軟化症之患犬所發現的一種肺功能表現型，藉由分析氣流動力學而對此疾病致病機轉啟發了不同的思考方向，瞭解對後續的病患可能需要合併其他檢查以調查肺間質部份的變化；[3] 研究結果提供了臨床上預測犬隻罹患嚴重型支氣管軟化症的非侵入性方法，未來可應用在非侵入性診斷、病程監控、研究不同治療策略的評估上。

Wei-Tao Chang, Pin-Yen Chen, Pei-Ying Lo, Hui-Wen Chen*, Chung-Hui Lin* (2024): Detection of feline coronavirus in bronchoalveolar lavage fluid from cats with atypical lower airway and lung disease: Suspicion of virus-associated pneumonia or pneumonitis. Animals 2024 Apr; 14: 1219. https://doi.org/10.3390/ani14081219 (*Co-corresponding) (SCI)
#對臨床醫療現場之意義： 跨領域研究合作團隊重點科研成果之一。進行此項研究背後的原因，是因臨床上不時可發現支氣管與肺部受到顯著損傷的貓病患，然而其致病原因經常不甚明確；此外，現今對貓冠狀病毒的瞭解，多限於會造成腹腔胸腔滲出液的溼式貓傳染性腹膜炎(FIP)，以及侷限於腹腔器官、神經系統、或其他肺以外的器官之乾式FIP。在前述的臨床現況下，此研究回溯分析貓冠狀病毒在一群不典型支氣管肺病患貓之支氣管肺泡灌洗液檢體中的陽性偵測率、貓冠病毒在肺泡巨噬細胞細胞內的螢光免疫染色狀態、以及比較陽性與陰性案例的臨床變化；張偉韜醫師在2023年於國際學會發表初步研究發現，隨後進一步整理分析所有相關資訊，探討貓冠狀病毒對支氣管、肺部的可能致病影響，並分析臨床特徵、病情發展、治療反應、以及預後狀況。此研究結果提供了臨床上對於貓冠病毒與病毒性肺炎關聯性之初步臨床資訊，也為貓冠病毒在肺部感染或免疫刺激的未來研究探討方向建立基礎資料，並為今後貓肺炎的鑑別診斷提供重要參考依據。

Ai-Ai Chou, Chung-Hui Lin, Yen-Chen Chang, Hui-Wen Chang, Yi-Chen Lin, Chia-Chen Pi, Yao-Ming Kan, Hao-Fen Chuang, Hui-Wen Chen* (2024): Antiviral Activity of Vigna Radiata Extract Against Feline Coronavirus in Vitro. Vet Quarterly 2024 (Accepted, Apr 25, 2024) (*corresponding) (SCI)
#對臨床醫療現場之意義： 近年來，貓冠狀病毒中會引起之致死性疾病FIP的貓傳染性腹膜炎病毒，在治療藥物發展方面取得了突破，有效的抗病毒藥物改變了FIP病毒過去的臨床困境，然而藥物可取得性、治療成本、對藥物之不良反應、以及相當長度之用藥期等問題仍為臨床上存在的現實挑戰。此項綠豆種皮萃取物抗貓冠狀病毒的研究是一項在體外進行的研究，評估綠豆種皮萃取物對FIP病毒的抗病毒效果以及潛在的抗病毒機制；研究結果顯示此成份可抑制FIP病毒所誘導的細胞病變、減少病毒增殖，且在與已知抗病毒藥GS-441524或GC376合併使用時可更有效的抑制病毒並減少FIP病毒量。透過這項關鍵的臨床前體外測試，探索了未來臨床應用的潛力，並在病患接受藥物之前事先於體外評估並獲得充份的科學驗證。

Wei-Tao Chang, Chung-Hui Lin*, Chin-Hao Chang, Pei-Ying Lo, Hui-Wen Chen, Huey-Dong Wu (2024): Assessing breathing effort by barometric whole-body plethysmography and its relationship with prognosis in client-owned cats with respiratory distress. J Vet Intern Med 2024 Apr 26: First published online: https://doi.org/10.1111/jvim.17069 (*corresponding) (SCI)
#對臨床醫療現場之意義： 非侵入性臨床肺功能的系列研究工作之一：[1] 研究結果建立了一項能夠客觀評估貓呼吸窘迫、呼吸吃力程度的非侵入性監測工具。 [2] 經由對一系列病患的長期追蹤與分析，發現貓若有呼吸吃力狀況，肺功能檢查時每分鐘換氣量每增加 100 mL/kg，後續因心肺狀況死亡的風險即指數性的增加。 [3] 釐清呼吸系統不同部位病變對肺功能影響的進一步瞭解；研究顯示每分鐘換氣量之表現，在貓下呼吸道、肺實質、胸膜腔疾病時，與上呼吸道阻塞表現顯著不同。 [4] 未來在臨床上的應用包括，協助辨識初期出現費力呼吸的貓病患，在臨床一般觀察下尚未能夠輕易辨識時，可藉助此方式偵測其休息狀態之換氣量已超過正常範圍而協助醫師與家屬提高警覺，注意疾病變化；對於已經出現明顯呼吸吃力的貓，可運用此項不需保定、不需麻醉、無緊迫的方式，監測病程發展狀況，協助評估後續治療反應。

Wei-Tao Chang, Laín García-Guasch, I-Ping Chan, José Alberto Montoya-Alonso, Jorge I. Matos, Pei-Ying Lo, Man-Cham Lam, Chin-Hao Chang, Chung-Hui Lin* (2024): Assessing Intra- and Interrater Reliability of the Pulmonary Hypertension Remodeling/Hemodynamic-Induced Manifestations on Echocardiography Score for Canine Pulmonary Hypertension. The American Society of Echocardiography (ASE) 35th Annual Scientific Sessions, will be held June 14-16, 2024, in Portland, Oregon (Accepted on March 8th 2024.) (*corresponding)
#對臨床醫療現場之意義： 對於先前已於歐洲獸醫內科醫學會初次發表的PRIME score犬肺高壓心臟超音波判讀量化工具，此部份研究工作進行了信度分析，以瞭解PRIME score對正常及不同程度肺高壓病患的心臟超音波進行評分時之一致性，並有助於瞭解各項心臟重塑變化與血液動力學表現在醫師間進行評估時的差異程度。(心臟超音波與心肺合併症的系列臨床研究工作之一，亦為阻塞性支氣管肺病研究計畫中為建立疾病分型資訊所進行之臨床特質客觀分類的基礎分支工作之一，為多中心之國際合作研究。)  (張偉韜醫師獲選美國心臟超音波學會ASE基金會頒發為2024年度年輕研究群頂尖研究員之一榮譽)

Wei-Tao Chang, Hui-Wen Chen, Ying-Chen Wu, Pei-Ying Lo, Chung-Hui Lin* (2024): Presence of fungi from bronchoalveolar lavage specimens in clinical cats and dogs – a retrospective evaluation over a ten-year period. The 34th European College of Veterinary Internal Medicine Congress, Lyon (France), Sep, 2024. (*corresponding) 
#對臨床醫療現場之意義： 黴菌在環境中無所不在，特別是在氣候適合黴菌滋長的臺灣；然而目前除了特定病原性黴菌以外，對黴菌暴露、氣道吸入以及犬貓支氣管肺病的影響尚未完全瞭解。經由本研究對過去十年支氣管肺泡灌洗液檢體與支氣管肺病的回溯分析，發現在少數案例中某些黴菌與不典型肺病之可能關係，以及不同物種例如貓與犬之間的差異。研究結果顯示，並非偵測到黴菌就代表病原感染，因此不應濫用抗黴菌微生物製劑；對於黴菌暴露是否誘發支氣管肺部免疫反應，應保持一定程度的警覺性。 (張偉韜醫師以第一作者身份榮獲2024年歐洲獸醫內科醫學會選為內科口頭論文獎)

Wei-Tao Chang, Fang-Yu Lin, Hui-Wen Chen, Hao-Fen Chuang, Yao-Yun Chen, Pei-Ying Lo, Huey-Dong Wu, Chung-Hui Lin* (2024): Serum total IgE levels in clinical feline patients with asthma, chronic bronchitis, and mixed-type inflammatory lower airway disease. The 34th European College of Veterinary Internal Medicine Congress, Lyon (France), Sep, 2024. (Accepted on June 26th 2024) (*corresponding)
#對臨床醫療現場之意義： 舊時所稱之貓氣喘，在過去二十年的動物醫學進展中，已更深入瞭解是表面單純實則變化多端的阻塞性支氣管肺病，現今已知貓炎症性下呼吸道疾病包含至少氣喘、慢性支氣管炎、混和型三個炎症亞型，交織著不同炎症細胞、免疫媒介物與反應。在人類醫學中，相似的氣喘、慢性阻塞性肺病、ACO是異質性極高的複雜疾病，現代醫學正朝向個體化和精準醫療的方向發展，根據不同表型(phenotype)來制定和調整最有利於個體病患病程的治療計劃，以達到最佳療效。本研究探討了貓血清總IgE在不同炎症亞型中的分佈表現，以及血清總IgE指標與貓支氣管收縮痙攣之間的關聯性，對未來動物醫學之精準醫療發展建立重要的基礎之一。

Chi-Ru Chen, Wei-Tao Chang, Hui-Wen Chen, Huey-Dong Wu, Olivia F Hsieh, Chung-Hui Lin* (2024): Evaluating heart rate variability by a novel stethoscopic approach to minimize stress in cats. Journal of Feline Medicine and Surgery 2024 (accepted on July 1, 2024) (*corresponding) (SCI)
#對臨床醫療現場之意義： [1] 背景：心率變異分析 (heart rate variability, HRV) 用來評估自律神經功能、交感及副交感神經之平衡狀態，對心肺疾病風險、存活、甚至其他多種疾病均有臨床意義。然而，傳統上心率變異分析(HRV)必須藉由心電圖來進行，對貓來說操作壓力較大、難以避免緊張，因此也無法正確評估HRV。這導致雖然在人類或狗等其他物種的 HRV 相關知識有顯著進展，貓卻因上述原因而被排除在外。 [2] 問題解決：為解決此一臨床困境，本研究發展了一種新穎的評估方式，應用溫和的聽診方式，改由心音訊號進行心率變異分析；研究結果顯示藉由一項評估迷走神經活性之心率變異指標 (stethoscopic-VVTI)，驗證了以聽診器方式可以在比心電圖壓力更小的情況下完成檢測，並可分辨不同自律神經狀態的差異。 [3] 實質影響：未來將有機會在日常聽診過程中就可同步檢查貓的自律神經狀態，甚至發展為一種居家監測方式。採用這種低壓力方式評估貓的心率變異分析，為貓的心肺疾病與健康管理提供了一項極有用、貓友善的工具，並可開始增進瞭解自律神經對貓心血管與呼吸疾病的重要影響。